Kolorektal Polipler

Kolorektal Polipler

Polip, kendini çevreleyen kolonik mukozanın kolon lümene doğru bir çıkıntı yapması ile oluşan yapılardır. Genellikle asemptomatiktir ancak ülserleşebilir ve kanamaya neden olabilirler. Rektumda yerleşen polipler ise tenesmusa neden olabilir bazende çok büyük olduğunda bağırsak tıkanıklığı yaratabilrler. Kolonik polipler neoplastik (adenomatöz) veya neoplastik olmayan olarak ikiye ayrılır.

Çoğu kolorektal kanser neoplastik kolon poliplerinden kaynaklanır.  Adenomdan karsinoma ilerlemenin ortalama en az 10 yıl sürdüğüne inanılmaktadır ancak bu tahmin kesin değildir. Ayrıca polip zemininde erken gelişen bir kanser (submukozayı invaze etmeyen erken invaziv kanserler) tek başına polipektomi ile etkili bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Yeterli patolojik değerlendirme için tek parça halinde komple en blok polipektomi gereklidir; özellikle modern endoskopik submukozal diseksiyon çağında, marjin, invazyon derinliği ve diğer patolojik özelliklerin belirlenebilmesi için parçalı polipektomiden kaçınılmalıdır. Bu nedenle bir polip saptanırsa, histolojiyi anlamak için polipi  mutlaka tamamen çıkarılmalı ve eşzamanlı lezyonları aramak için mutlaka tüm kolonoskopi yapılmalıdır.