Bypass Ameliyatları

Bypass Nedir?

Bypass Nedir, diye merak edenler için hemen yanıtlayalım. Bypass kelime anlamı olarak "köprüleme" demektir.

Roux-en-Y gastrik bypass — Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) en sık uygulanan bariatrik prosedürlerden biri olmaya devam etmektedir. RYGB, bölünüp distal mideden ayrılan ve 75 ila 150 cm uzunluğunda ince bağırsağın Roux koluna anastomoz edilen küçük (30 mL'den az) proksimal gastrik poş ile karakterizedir. Küçük gastrik poş ve dar anastomoz çıkışı kalori alımını kısıtlamaya hizmet ederken, besinlerin ana sindirimi ve emilimi, mide asidi, pepsin, intrinsik faktör, pankreas enzimleri ve safranın yenilen besinlerle karıştığı ortak kanalda meydana gelir. İnce bağırsak, Treitz ligamentinin 50-150 cm distalinde bölünür. Cerrah bağırsağı bölerek mide kalıntısı, karaciğer ve pankreastan salgıları taşıyan proksimal bir biliopankreatik uzuv oluşturur. Roux uzuv (veya beslenme uzuv) yeni mide poşuna anastomoz edilir ve tüketilen gıdayı boşaltma işlevi görür. Biliopankreatik uzvun kesik ucu ve Roux uzuv gastrojejunostomiden 75 ila 150 cm distal olarak bağlanır. Besinlerin ana sindirimi ve emilimi daha sonra pankreas enzimlerinin ve safranın yutulan gıda ile karıştığı ortaya çıkan ortak kanalda meydana gelir.

RYGB için iki yıl sonunda beklenen fazla kilo kaybı yaklaşık yüzde 70'tir.

Tek anastomozlu gastrik bypass, OAGB (minigastrik by-pass MGB) — Tek anastomozlu gastrik bypass (OAGB), basit ve güvenli bir prosedürdür ve kolayca revize edilebilir, dönüştürülebilir veya tersine çevrilebilir. MGB midenin antrum ile gövde arasında küçük kurvatürde bölünmesini içerir.  Burada uzun ve klasik sleeve gastrektomiden daha geniş bir mide tüpü hazırlanır ve treitz ligamentinin distalinde 200 cm'lik bir biliopankreatik uzuv, bu tüp mideye gastrojejunostomi olarak bir anastomoz edilirerek yapılır.

OAGB sonrası kilo kaybı sonuçları, RYGB ile karşılaştırılabilir görünmektedir. Birçok çalışma 5 yıl sonunda fazla kilonun yüzde 68.6 ila 85 kadarının verildiğini göstermiştir.